<\/p>\n\n\n\n
RETOMAR EL ACUERDO\nMULTISECTORIAL DE LOS 15 PUNTOS POR EL DERECHO A LA SALUD EN ARGENTINA<\/strong><\/p>\n\n\n\n A partir del acto de\nLa Plata, en el cual la Vicepresidenta puso en agenda la creaci\u00f3n de un Sistema\nIntegrado de Salud, tom\u00f3 estado p\u00fablico el documento de la Fundaci\u00f3n\nSoberan\u00eda Sanitaria que provoc\u00f3 una fuerte\nreacci\u00f3n del establishment .Al un\u00edsono\nla CGT y las C\u00e1maras Privadas salieron con los tapones de punta .Siguiendo la\npremisa futbolera de que no hay mejor defensa que un buen ataque lloraron\nmiseria con altavoz y pidieron mayor aporte de trabajadores y patrones, aumento\nen las cuotas de las prepagas y en \u00faltima instancia m\u00e1s subsidios del estado.\nEsta sinergia no es casual. La alianza estrat\u00e9gica entre la seguridad social\nsindical y la medicina privada los convierte en socios entra\u00f1ables. El 80% de\nlas prestaciones de las obras sociales las realiza la medicina privada. Con la\nt\u00e1ctica de la libre elecci\u00f3n prepagas y obras sociales se convirtieron en socios\npara captar a los grupos m\u00e1s rentables provocando descreme y quiebre de los\nprincipios solidarios de la seguridad social .La reacci\u00f3n desmedida es un\ns\u00edntoma de la fragilidad del sistema. Una iniciativa modesta como la de abrir\nun policonsultorio de IOMA en La Plata, donde no se cobra arancel diferenciado,\nmereci\u00f3 de la corporaci\u00f3n m\u00e9dica la calificaci\u00f3n de \u201cintento de implantar la\nmedicina cubana en la Argentina\u201d.Moraleja: no alcanza con una declaraci\u00f3n\npol\u00edtica ni un documento aislado. Sin una gran convocatoria a todas las fuerzas\nsanitarias el complejo CGT -Medicina Privada seguir\u00e1 siendo el sector dominante,\nel que imponga las reglas del juego, subordinando\nal sector p\u00fablico a dos funciones: la atenci\u00f3n pobre para pobres y la\nproducci\u00f3n de subsidios que engorden sus negocios.<\/p>\n\n\n\n Desde Fesprosa venimos\nimpulsando tanto en el Movimiento por el Derecho a la Salud como en el Acuerdo\nMultisectorial por los 15 puntos <\/p>\n\n\n\n \u201c<\/em>\u2026 UN DEBATE SOBRE EL SISTEMA DE SALUD ARGENTINO c<\/strong>on\nparticipaci\u00f3n de todos los sectores y actores para construir participativamente\nun Sistema \u00danico, Universal, Integral<\/strong>\ne Integrado en redes de atenci\u00f3n, Eficiente y Transparente\u201d. (<\/em>\u00cdtem 6 de los 15 puntos) Desde esa perspectiva damos nuestra opini\u00f3n <\/p>\n\n\n\n Apuntes sobre el Documento <\/strong><\/p>\n\n\n\n En el primer p\u00e1rrafo el\nmismo se define en la polaridad derecho-mercanc\u00eda y a favor de la universalidad.\nSin embargo, a la hora de hacer operativas esas definiciones, el sistema nacional\nintegral propuesto (SNISA) acepta la\nconvivencia de tres sectores que\ntienen distintas bases: el sector p\u00fablico,\nbasado en la universalidad y el derecho de ciudadan\u00eda; el sector de la\ncobertura social vinculada al trabajo en blanco; y la medicina privada, basada\nen la capacidad de pago, donde claramente \nla salud es una mercanc\u00eda. Estos\ndos \u00faltimos, como dec\u00edamos m\u00e1s arriba, profundamente imbricados.<\/p>\n\n\n\n En lugar de avanzar sobre alguno de estos\nsectores, el sistema propone su coordinaci\u00f3n, lo cual no es en s\u00ed mismo ni\nbueno ni malo sino la constataci\u00f3n( y aceptaci\u00f3n ) de los l\u00edmites pol\u00edticos que\nimpone la realidad para encarar la reforma del sistema de salud. As\u00ed que no se tratar\u00eda de una reforma de fondo ni la creaci\u00f3n de un sistema universal sino\nuna nueva propuesta de coordinaci\u00f3n entre los tres ( o dos )subsectores que conforman hoy el sistema de salud\nargentino.<\/p>\n\n\n\n A posteriori el escrito\n plantea una ley nacional de salud y que una reforma constitucional\nincorpore a la salud como derecho humano, cosa que la Constituci\u00f3n de 1994\nomiti\u00f3 despu\u00e9s de un importante debate.<\/p>\n\n\n\n El \u00edtem 3 de los 15\npuntos dice: M\u00c1S ESTADO ES MEJOR SALUD<\/strong><\/p>\n\n\n\n La salud es un derecho humano y universal, el Estado y el pueblo son los\ngarantes de su cumplimiento.<\/em><\/p>\n\n\n\n Al hablar de la recuperaci\u00f3n\nde la gobernanza del sistema no plantea ninguna reforma institucional\nimportante sino la ratificaci\u00f3n de las actuales instituciones de gobernanza: el\nMinisterio nacional, la superintendencia de servicios de salud, el PAMI, la\nANMAT, el Consejo Federal de salud, es decir, no hay reforma de los\ninstrumentos.<\/p>\n\n\n\n Sin dudas, es positiva\nla tercera formulaci\u00f3n de este par\u00e1grafo que habla de aumentar la inversi\u00f3n\ndirecta en salud del Estado nacional a trav\u00e9s de la creaci\u00f3n de un fondo\nnacional de salud. No hay especificidad del volumen de ese aumento ni de los\nmecanismos de conformaci\u00f3n del fondo.<\/p>\n\n\n\n Otro punto es la recuperaci\u00f3n autom\u00e1tica de las\nprestaciones del sector p\u00fablico a la seguridad social con un descuento del 33%\npero previo al giro de los fondos recaudados por la AFIP. Este recupero\nautom\u00e1tico pone el foco en la necesidad de\ndisminuir los subsidios del Estado a la seguridad social y al sector privado a\ntrav\u00e9s de un mecanismo de cobro seguro de prestaciones a pacientes con cobertura\nformal que nunca son pagadas. La disminuci\u00f3n de este subsidio es lo que escandaliz\u00f3 a la c\u00fapula de la CGT. <\/p>\n\n\n\n Con respecto a la libre\nelecci\u00f3n de obras sociales dec\u00edamos que es la que ha provocado el descreme y la\nalianza estrat\u00e9gica de muchos sectores sindicales con el sector privado, y si\nbien plantea renovar o reformular sus bases no hay una definici\u00f3n taxativa de\nc\u00f3mo se podr\u00eda evitar el descreme, la desfinanciaci\u00f3n y la concentraci\u00f3n en\nmanos de determinados sectores privados de los aportes de la seguridad social.<\/p>\n\n\n\n A posteriori el\ndocumento toca un tema que es caro para nosotros que es la inversi\u00f3n del Estado\nnacional en infraestructura, equipamiento y recursos humanos, financiados por Naci\u00f3n.\nEso es sin la menor duda un aspecto muy positivo. Los primeros atisbos se\nvieron en el involucramiento de Naci\u00f3n en el manejo de la pandemia, la\nconstrucci\u00f3n de hospitales modulares y el apoyo financiero a determinados tipos de\ncontrataciones temporarias. Ac\u00e1 se la plantea como una pol\u00edtica estrat\u00e9gica del Estado,\nsin definir aun su monto.<\/p>\n\n\n\n La definici\u00f3n de inversi\u00f3n\ndirecta del Estado nacional en hospitales de alta complejidad en las provincias\nva en esa direcci\u00f3n y tambi\u00e9n lo consideramos de gran importancia.<\/p>\n\n\n\n Se menciona en el\ndocumento la participaci\u00f3n comunitaria, en consonancia con el ITEM 8 de los 15\npuntos: <\/p>\n\n\n\n HAY QUE PROMOVER LA\nPARTICIPACION SOCIAL <\/strong><\/p>\n\n\n\n Desarrollar \u00e1mbitos de plena y verdadera participaci\u00f3n popular\nen Foros de Salud territoriales donde se discuta y decida sobre una agenda\npopular de temas socio sanitarios. <\/em><\/p>\n\n\n\n La pol\u00edtica de medicamentos se basa en el relanzamiento de\nla ANLAP y la producci\u00f3n publica de medicamentos. Sin dudas una definici\u00f3n\npositiva, que por algunas medidas y acuerdos con la industria no parece ser\ncompartida por todo el gobierno .Al respecto dice el ITEM 12 de los 15 puntos: La\nproducci\u00f3n p\u00fablica de medicamentos y tecnolog\u00edas es estrat\u00e9gica para la\nsoberan\u00eda sanitaria y el acceso al medicamento. El Estado debe intervenir en\nmercado de los medicamentos y su regulaci\u00f3n de precios. Se deben transparentar\nlos convenios con el PAMI. Y se debe optimizar la capacidad de Producci\u00f3n\nP\u00fablica de Medicamentos y la Red de Laboratorios P\u00fablicos.<\/em><\/p>\n\n\n\n Otro p\u00e1rrafo que coincide con los 15 puntos \nes la paritaria nacional de salud( ITEM 4 ). No deja de ser\nreconfortante despu\u00e9s de haber batallado por m\u00e1s de 20 a\u00f1os en soledad que en\ndocumentos de sectores importantes del gobierno empiece a aparecer esta formulaci\u00f3n.\nObviamente, habr\u00e1 que bajarla a tierra.\nLos trabajadores de la salud la tomamos\ncomo propia y la hacemos nuestra bandera.<\/p>\n\n\n\n Asimismo, la creaci\u00f3n\nde la carrera sanitaria nacional, la ley de equipos b\u00e1sicos de salud, el\nfortalecimiento de enfermer\u00eda son todos puntos con los cuales coincidimos.<\/p>\n\n\n\n El documento tambi\u00e9n\ntiene definiciones generales sobre otros ejes tem\u00e1ticos: salud y g\u00e9nero; salud,\nciencia y tecnolog\u00eda; salud laboral, \nsalud y saberes ancestrales; salud, ni\u00f1os y adolescentes; salud escolar;\ny salud de las personas mayores. Obviamente son todas definiciones generales\ncon las cuales, aun con matices, tenemos un acuerdo global. Para cerrar esta primera\nvisi\u00f3n, nos parece lo siguiente.<\/p>\n\n\n\n Durante la pandemia los\ningresos del sector privado-seguridad social disminuyeron por la v\u00eda de la\nrebaja salarial en los estatales y la p\u00e9rdida de puestos de trabajo en el privado.\nEl estado sali\u00f3 a auxiliar a este sector con subsidios directos y desgravaci\u00f3n impositiva\n(aportes patronales), ATP y bono estimulo.\nNo hay ninguna evidencia de que el sector privado-seguridad social haya\naumentado sus gastos netos durante la pandemia.El aumento de prestaciones COVID\ncontrast\u00f3 con una postergaci\u00f3n fenomenal de otras prestaciones de baja y alta complejidad.\nEl sindicalismo empresarial vuelve a poner en agenda la disminuci\u00f3n del salario\nreal de los trabajadores por la v\u00eda de un aumento de aportes para subsidiar sus\nnegocios. La endeblez del sistema basado en aportes del salario ha quedado al desnudo.\nLa universalidad financiada por rentas generales y una reforma impositiva\nprogresiva son la \u00fanica v\u00eda para evitar que el monstruo insaciable del complejo\nCGT.Medicina privada siga absorbiendo recursos que se le niegan al sector\np\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n Conclusiones finales <\/strong><\/p>\n\n\n\n El documento de\nSoberan\u00eda Sanitaria esboza un proyecto que mantiene la actual estructura tanto\nde divisi\u00f3n en subsectores como los instrumentos de gobernanza del sistema. A\npesar de ello, como plantea mecanismos de disminuci\u00f3n de los subsidios\ndel p\u00fablico al privado, ha provocado la reacci\u00f3n de los privados y de los\njerarcas sindicales que administran la seguridad social .<\/p>\n\n\n\n Desde el sector p\u00fablico\nlas definiciones generales de fortalecimiento del sector del Estado nacional\ninvirtiendo en equipamiento, edificios y recursos humanos son positivas, as\u00ed\ncomo la paritaria nacional de salud. El conjunto de las pol\u00edticas p\u00fablicas\nexpresadas necesitan de una financiaci\u00f3n que saquen a estas pol\u00edticas y a los\nEstados nacional, provincial y municipal de la pobreza extrema de recursos con\nlos cuales cuentan hoy. Esas definiciones sobre el origen y el volumen de los\nrecursos todav\u00eda no est\u00e1n y ser\u00e1n seguramente un motivo de debate en los pr\u00f3ximos tiempos.<\/p>\n\n\n\n Desde la FESPROSA retomamos\nel ITEM 6 de los 15 puntos:<\/p>\n\n\n\n PROMOVER UN DEBATE PARTICIPATIVO\nSOBRE EL SISTEMA DE SALUD ARGENTINO <\/strong><\/p>\n\n\n\n Con participaci\u00f3n de todos los sectores y actores para construir\nparticipativamente un Sistema \u00danico, Universal, Integral.<\/em><\/p>\n\n\n\n Este debate deber\u00e1\ndarse con los representantes de los trabajadores, de los territorios, de las\norganizaciones sindicales y sociales, de la universidad, de los estudiantes, de\nla ciencia de la salud, para dar los primeros pasos en direcci\u00f3n de reformar el\nsistema fragmentado y desigual que rige hoy la salud en Argentina.<\/p>\n\n\n\n CONSEJO EJECUTIVO NACIONAL DE FESPROSA<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" RETOMAR EL ACUERDO MULTISECTORIAL DE LOS 15 PUNTOS POR EL DERECHO A LA SALUD EN ARGENTINA A partir del acto de La Plata, en el cual la Vicepresidenta puso en agenda la creaci\u00f3n de un Sistema Integrado de Salud, tom\u00f3 estado p\u00fablico el documento de la Fundaci\u00f3n Soberan\u00eda Sanitaria que provoc\u00f3 una fuerte reacci\u00f3n del …<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":13578,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6,10],"tags":[],"class_list":{"0":"post-13785","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-destacados-del-mes","8":"category-noticias"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13785","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13785"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13785\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13578"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13785"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13785"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13785"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}