{"id":12336,"date":"2020-01-21T16:40:16","date_gmt":"2020-01-21T16:40:16","guid":{"rendered":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/?p=12336"},"modified":"2020-01-21T16:42:17","modified_gmt":"2020-01-21T16:42:17","slug":"dossier","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/dossier\/","title":{"rendered":"Dossier.Aportes para el debate sobre nuestro futuro sanitario"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_tta_accordion c_icon=\u00bb\u00bb active_section=\u00bb99&#8243; collapsible_all=\u00bbtrue\u00bb][vc_tta_section i_icon_fontawesome=\u00bbfas fa-arrow-right\u00bb add_icon=\u00bbtrue\u00bb title=\u00bbFortalecer la red estatal Elaborados por Siprosapune-Fesprosa Neuquen\u00bb tab_id=\u00bb1579621514737-25fc2d80-41ed\u00bb][vc_column_text]<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-12331\" src=\"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Captura.jpg\" alt=\"\" width=\"651\" height=\"107\" srcset=\"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Captura.jpg 651w, https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Captura-300x49.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 651px) 100vw, 651px\" \/><\/p>\n<p>Propuesta de trabajo y acciones sobre pol\u00edticas p\u00fablicas en medicamentos, en el marco de la emergencia sanitaria:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Uso Racional de Medicamentos (URM),<\/li>\n<li>Medicamentos esenciales (ME)<\/li>\n<li>Producci\u00f3n Publica Medicamentos (PPM) y<\/li>\n<li>Agencia Evaluadora de Biotecnolog\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Uso Racional del Medicamento<\/strong><\/p>\n<p>La OMS, en 1985, defini\u00f3 el uso racional del medicamento cuando &#8216;los pacientes reciben la medicaci\u00f3n adecuada a sus necesidades cl\u00ednicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un per\u00edodo de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la comunidad&#8217;.<\/p>\n<p>El uso irracional del medicamento tiene tres importantes consecuencias a nivel mundial (seg\u00fan datos de la OMS): m\u00e1s del 50% de todos los medicamentos se recetan, se dispensan o se venden de forma inadecuada, alrededor de un tercio de la poblaci\u00f3n mundial carece de acceso a medicamentos esenciales, y el 50% de los pacientes los toman de forma incorrecta.<\/p>\n<p>El Uso Racional de los Medicamentos (URM) es un proceso que comprende la prescripci\u00f3n apropiada de los medicamentos, la disponibilidad oportuna de medicamentos eficaces, seguros y de calidad comprobada, a la mejor relaci\u00f3n costo-beneficio, en condiciones de conservaci\u00f3n, almacenamiento, dispensaci\u00f3n y administraci\u00f3n adecuadas.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, el uso inadecuado y excesivo de medicamentos conlleva a un gasto presupuestario excesivo y alto costo de bolsillo por parte de los pacientes, adem\u00e1s de aumentar la incidencia de reacciones adversas.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0Medicamentos Esenciales<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>No se puede llevar adelante una pol\u00edtica de racionalidad en el uso de f\u00e1rmacos sino se introduce el concepto de medicamento esencial,(ME)<\/p>\n<p>Desde el a\u00f1o 1975 se comenz\u00f3 a trabajar con un listado de medicamentos, \u00a0en el a\u00f1o \u00a02002, se adoptan criterio de selecci\u00f3n basados en evidencias probadas, alcanzando al n\u00famero de 460 en 2019.-<\/p>\n<p>Se redefine tambi\u00e9n el concepto de ME \u00a0y establece que: \u201cMedicamentos esenciales son aquellos que satisfacen a las necesidades prioritarias de cuidados de la salud de la poblaci\u00f3n y deben ser seleccionados con criterios de eficacia, seguridad, conveniencia, calidad y comparaci\u00f3n de coste favorable\u201d. Deben estar disponibles en todos los momentos, dentro del contexto de funcionamiento de los sistemas de salud, en cantidades adecuadas, en dosis apropiada, con asegurada calidad y precio que los individuos y la comunidad puedan pagar.<\/p>\n<p>Para evitar monopolio y precios excesivos, se eligen ( en lo posible) medicamentos producidos por m\u00faltiples fabricantes. Son preferentemente monodrogas, aceptando las asociaciones en dosis fijas solamente cuando aumentan la eficacia, retardan la resistencia microbiana o mejoran la adhesi\u00f3n del paciente al tratamiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Como se evalua y quienes ?<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Las evaluaciones son llevadas adelante por una comision de expertos de varios pa\u00edses con un perfil muy estricto de selecci\u00f3n de los mismos , quienes deben acreditar alta competencia t\u00e9cnica, total ausencia de conflicto de intereses y profundo sentido \u00e9tico de amplitud global.<\/p>\n<p>Estas dos herramientas de alto impacto (URM Y ME) en la accesibilidad de medicamentos en los efectores de salud y sobre todo en los sectores p\u00fablicos, afianza el concepto que el medicamento es un bien social y no una mercanc\u00eda, ya que engloba todo el complejo mecanismo del suministro de los f\u00e1rmacos hasta que llega el paciente, brindando eficacia y seguridad probada.-<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Donde se introduce la PPM, en estos conceptos?<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La propuesta clara y acabada que formulara la C\u00e1tedra Libre de Salud y Derechos Humanos de la UBA:<strong> \u201c<\/strong>Pol\u00edtica actual de medicamentos en nuestro pa\u00eds .Un an\u00e1lisis del Programa Remediar\u201d.A\u00f1o 2002, responde en forma contundente sobre la necesidad de avanzar\u00a0 en la PPM, consider\u00e1ndola como una\u00a0 estrategia estatal de primera l\u00ednea.-<\/p>\n<p>El documento mencionado, mas actual que nunca, marca la necesidad de convertir a los laboratorios de producci\u00f3n publica como sostenedores del programa,\u00a0 que vuelve a llamarse REMEDIAR, antes CUS \u2013medicamentos (Gob Macri) , y que con la reciente declaraci\u00f3n de la emergencia sanitaria , no surgen cambios en el modelo de compra de los medicamentos esenciales, volviendo a favorecer a la industria farmac\u00e9utica nacional y despreciando \u00a0la PPM.-<\/p>\n<p>Pero a diferencia del 2002 , tenemos un camino andado, que fue producto de la lucha, la tenacidad , la perseverancia y la convicci\u00f3n \u00a0de un conjunto de organizaciones sociales, gremiales , de derechos humanos , personalidades de la ciencia y la tecnolog\u00eda , directivos de laboratorios p\u00fablicos los que fuimos d\u00e1ndole forma y \u00a0marcando las metas para poner en la agenda pol\u00edtica la necesidad de la producci\u00f3n publica de medicamentos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0Haremos una rese\u00f1a : <\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>2002\u00a0 <\/strong>Plan remediar +prescripci\u00f3n por nombre gen\u00e9rico, Remediar : pr\u00e9stamo del BID 140millones d\u00f3lares ,mas 90millones del tesoro nacional por un\u00a0 lazo de 4 a\u00f1os , un listado de 56 principios activos<\/p>\n<p><strong>2004<\/strong> a iniciativa Gines Gonzalez Garcia se crea \u00a0el \u201cgrupo estrat\u00e9gico de PPM y vacunas (PPMV), ministerio de salud+ANMAT+Laboratorios p\u00fablicos+ investigadores , solo tres reuniones<\/p>\n<p>En el mismo a\u00f1o se conforma un consorcio de 15 laboratorios la mayor\u00eda de COOPERALA (c\u00e1mara empresaria de laboratorios farmac\u00e9uticos en la argentina)<\/p>\n<p><em>En ese momento hab\u00eda 37 laboratorios p\u00fablicos que produc\u00edan medicamentos gen\u00e9ricos,<\/em><\/p>\n<p><em>distribuidos en 14 provincias, con dependencia nacional, provincial, municipal o Universitaria. La mayor\u00eda se enfocaba en cubrir la demanda de necesidades b\u00e1sicas en salud <\/em><\/p>\n<p><em>Si bien se estimaba una reducci\u00f3n de m\u00e1s del 60% en el costo unitario promedio respecto de los precios de mercado, tambi\u00e9n se observaba la falta de coordinaci\u00f3n, una importante capacidad ociosa y la necesidad perentoria de implementar econom\u00edas de escala para reducir los costos. Seg\u00fan los directores de algunos laboratorios, la producci\u00f3n podr\u00eda incrementarse en 1300% .<\/em><\/p>\n<p><strong>2005 <\/strong>se desactiva el grupo estrat\u00e9gico, una fuerte presi\u00f3n de las c\u00e1maras de laboratorios privados (CILFA-<em>C\u00e1mara <\/em><em>Industrial<\/em> <em>de Laboratorios Farmac\u00e9uticos <\/em><em>Argent<\/em><em>inos<\/em>\u00a0-COOPERALA),reclaman financiamiento para la modernizaci\u00f3n de las plantas y se oponen a la producci\u00f3n publica de medicamentos,.<\/p>\n<p>A fines de marzo de 2005 se anunci\u00f3 el lanzamiento de \u201c<strong>la producci\u00f3n nacional de vacunas\u201d<\/strong> a trav\u00e9s de subsidios por 9 millones de pesos \u2013alrededor de 3 millones de d\u00f3lares\u2013orientado a la producci\u00f3n y control de calidad de vacunas. La Secretar\u00eda de Ciencia,Tecnolog\u00eda e Innovaci\u00f3n Productiva (SECyT) y el Ministerio de Salud distribuir\u00edan estos fondos entre cuatro instituciones p\u00fablicas: el Instituto Biol\u00f3gico Dr. Tom\u00e1s Per\u00f3n de La Plata, el Laboratorio de Hemoderivados de la Universidad Nacional de C\u00f3rdoba, el<\/p>\n<p>Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas Dr. Julio Maiztegui (INEVH) de Pergamino y la ANMAT.<\/p>\n<p>En agosto, el Ministerio de Salud avanz\u00f3 en la firma de un convenio con Cuba que acordaba la transferencia de tecnolog\u00eda para desarrollar una vacuna Cu\u00e1druple\u2013sobre la base de una vacuna Triple que se producir\u00eda en el pa\u00eds\u2013, una vacuna para Hepatitis B y tambi\u00e9n para formular una vacuna Qu\u00edntuple, con una inversi\u00f3n entre 12 y 15 millones de d\u00f3lares. Tambi\u00e9n, en el marco del MERCOSUR,se \u00a0firma un protocolo de compromiso para la cooperaci\u00f3n p\u00fablico-privada en el \u00e1rea de medicamentos estrat\u00e9gicos y para impulsar iniciativas de I+D. Dando \u00e9nfasis\u00a0 a los antirretrovirales y los reactivos para el virus VIH, aunque la decisi\u00f3n era tambi\u00e9n elaborar vacunas virales y bacterianas, sueros terap\u00e9uticos, biof\u00e1rmacos y reactivos de diagn\u00f3stico para enfermedades como Chagas y leishmaniasis, descuidadas por la industria farmac\u00e9utica por su baja rentabilidad. El protocolo supon\u00eda la firma de convenios entre la ANMAT y su equivalente brasile\u00f1o, la Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (ANVISA), y entre el ANL\u00cdS-Malbr\u00e1n y la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz, que lideraba el complejo p\u00fablico brasile\u00f1o de I+D en salud.<\/p>\n<p>El caso del Instituto Biol\u00f3gico de La Plata, al que la Agencia Nacional de Promoci\u00f3n Cient\u00edfica y Tecnol\u00f3gica (ANPCyT) de la SECyT le otorg\u00f3 un cr\u00e9dito, en marzo de 2005, por casi 2,3 millones de pesos, que se sumaban a 800 mil \u2013en total, alrededor de 1,06 millones de d\u00f3lares\u2013 que iba a aportar el Ministerio de Salud. En ese momento, el Instituto Biol\u00f3gico produc\u00eda 1.600.000 dosis\/a\u00f1o de la vacuna BCG para la provincia de Buenos Aires, mientras que el Ministerio de Salud importaba cerca de 4 millones de dosis\/a\u00f1o. Sin embargo, con relativa baja inversi\u00f3n para la adecuaci\u00f3n de las instalaciones era posible escalar la capacidad instalada a 4.500.000 dosis\/a\u00f1o. As\u00ed, se esperaba que el subsidio hiciera posible producir las vacunas BCG y Doble necesarias para cubrir la demanda nacional<\/p>\n<p><em>Ahora bien, a pesar de los reclamos persistentes que se sucedieron en los a\u00f1os siguientes \u2013tanto de las autoridades de la Facultad de Ciencias Exactas de la UNLP, como de dirigentes de la CICOP (asociaci\u00f3n sindical de los profesionales de la salud de la Provincia de Buenos Aires) e investigadores referentes del sector de PPM, entre los m\u00e1s visibles\u2013, el gobierno de la provincia nunca autoriz\u00f3 la ejecuci\u00f3n del cr\u00e9dito y la vacuna BCG se sigui\u00f3 importando.- <\/em><\/p>\n<p><em>Se conforma La\u00a0<strong>MULTISECTORIAL\u00a0<\/strong>por la<strong>\u00a0Producci\u00f3n P\u00fablica de Medicamentos y Vacunas (PPM)\u00a0<\/strong>es un colectivo de organizaciones , en agosto de 2005, con la finalidad de promover la PPM como \u00e1rea estrat\u00e9gica en Salud y en CyT, entre otras cosas<\/em>.<\/p>\n<p><strong>2006: <\/strong>en septiembre, <em>un grupo de diez laboratorios de PPM y el Instituto Nacional de Tecnolog\u00eda Industrial (INTI) presentaron al programa FONTAR (Fondo Tecnol\u00f3gico Argentino) de la ANPCyT (<\/em><em>Agencia Nacional de Promoci\u00f3n Cient\u00edfica y Tecnol\u00f3gica),<\/em><em> una idea-proyecto para impulsar el desarrollo de capacidades para la s\u00edntesis de principios activos de alta calidad y bajo costo para la PPMV titulado \u201c<strong>Red de Laboratorios Estatales de Medicamentos y su articulaci\u00f3n con el sector cient\u00edfico-tecnol\u00f3gico\u201d.<\/strong> La iniciativa, elaborada con asesoramiento de la SECyT, se centraba en el pedido de un cr\u00e9dito para la creaci\u00f3n de la red y era apoyada por la Mesa Multisectorial, integrada por 63 organizaciones, que para fin de a\u00f1o ya se hab\u00edan sumado 139 organizaciones.-<\/em><\/p>\n<p>El FONTAR desestim\u00f3 el proyecto porque, sostuvo, que las instituciones que lo impulsaban no representaban una \u201cconcentraci\u00f3n territorial de empresas\u201d en cambio, aprob\u00f3 la idea-proyecto para la creaci\u00f3n del Polo Farmac\u00e9utico Metropolitano.(a\u00f1o 2004) proyecto\u00a0 impulsado por un consorcio de 11 (eran 15) \u00a0laboratorios privados, que concentraban el 8,4% del mercado farmac\u00e9utico, diez de los cuales integraban COOPERALA. Algunas empresas importantes que figuraban en el proyecto original de marzo de 2004 eran Bag\u00f3, Andr\u00f3maco, Biotenk, Sidus y Rontag.-<\/p>\n<p><em>Esta decisi\u00f3n del FONTAR de relegar un consorcio p\u00fablico y otorgar los fondos a uno<\/em><\/p>\n<p><em>privado gener\u00f3 tensiones y debates sobre qu\u00e9 deb\u00eda financiar el Estado. La multisectorial de PPM tuvo un rol de gran importancia en dicha discision.- <\/em><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>2007:<\/em><\/strong><em> en la Facultad de Medicina de la UBA se firm\u00f3 el Acta de Constituci\u00f3n de la \u201cRed de Laboratorios P\u00fablicos de Medicamentos para Producci\u00f3n, Investigaci\u00f3n, Desarrollo y Servicios\u201d (RELAP), integrada inicialmente por 21 laboratorios de PPM \u2013algunos de producci\u00f3n, otros de control de calidad, otros de I+D\u2013 con el apoyo de la C\u00e1tedra Libre de Salud y Derechos Humanos de la Facultad de Medicina de la UBA y la coordinaci\u00f3n del Programa Especial de Salud de la SECyT., la creaci\u00f3n de la RELAP fue el resultado de tres a\u00f1os de trabajo; hab\u00eda sido motivada por la percepci\u00f3n de la dispersi\u00f3n de esfuerzos y se propuso avanzar en la centralizaci\u00f3n de las compras, la coordinaci\u00f3n de la producci\u00f3n a nivel nacional para evitar superposiciones y la promoci\u00f3n de I+D a trav\u00e9s de convenios con universidades e instituciones p\u00fablicas<\/em>.<\/p>\n<p>Una medida importante fue la incorporaci\u00f3n de esta organizaci\u00f3n al Ministerio de Salud, al principio con fines estad\u00edsticos y para provisi\u00f3n del Programa Remediar. Tambi\u00e9n el INTI firm\u00f3 el acta\/acuerdo fundacional de la RELAP para dar soporte tecnol\u00f3gico a los laboratorios de PPM en m\u00e1s de 30 rubros . De los 48 medicamentos que compraba en ese momento el Programa Remediar, se cubr\u00eda el 90% de las patolog\u00edas y alcanzaba a 16 millones de personas, todos ten\u00edan y tienen la patente vencida. Si esta producci\u00f3n se pudiera canalizar a trav\u00e9s de la PPM, el Estado podr\u00eda ahorrar el 75% en las compras al sector privado.<\/p>\n<p><strong>2008 <\/strong>la Ministra Graciela Oca\u00f1a firm\u00f3 la\u00a0 Resoluci\u00f3n 286\u00a0 que creaba el \u201c<strong>Programa Nacional para la Producci\u00f3n P\u00fablica de Medicamentos, Vacunas y Productos M\u00e9dicos\u201d<\/strong><\/p>\n<p>Por esos d\u00edas la ANMAT autoriz\u00f3 el tr\u00e1nsito interprovincial de medicamentos hu\u00e9rfanos e inmunobiol\u00f3gicos y se redise\u00f1\u00f3 la log\u00edstica de distribuci\u00f3n de medicamentos. Argentina importaba alrededor de 35 millones de d\u00f3lares anuales y el 60% de ese valor se concentraba en las vacunas Cu\u00e1druple (difteria, t\u00e9tanos, tos convulsa, meningitis) y la de Hepatitis A, ambas del Calendario Nacional de Vacunaci\u00f3n .<\/p>\n<p>En julio, el Laboratorio Industrial Farmac\u00e9utico (LIF) de Santa Fe, el Laboratorio M\u00e9dico<\/p>\n<p>de Formosa (LAFORMED), el Laboratorio de Especialidades Medicinales (LEM) de Rosario y Laboratorios Puntanos de San Luis comenzaron a proveer medicamentos al Ministerio de Salud para su distribuci\u00f3n en escala nacional. A mediados de octubre, el gobierno de la provincia de Santa Fe entreg\u00f3 al Programa Remediar 10,5 millones de comprimidos de cefalexina antibi\u00f3tico de 500 mg producido por el <strong>LIF, que se<\/strong> <strong>transform\u00f3 en el primer laboratorio p\u00fablico en proveer al Estado nacional en el marco del Programa Nacional de PPMV<\/strong><\/p>\n<p><strong>2010<\/strong>: <em>la circulaci\u00f3n de dos proyectos de ley para dar un marco legal espec\u00edfico \u00a0a la PPM motiv\u00f3 una audiencia p\u00fablica. Impulsada fuertemente por el diputado Eduardo Macaluse \u2013del interbloque de centro-izquierda Proyecto Sur, la\u00a0 RELAP , la Multisectorial para la PPM, la C\u00e1tedra de Salud y Derechos Humanos de la UBA ,entre otros, motivada para \u00a0\u00a0\u00a0avanzar sobre: \u201cel uso racional de medicamentos\u201d en un pa\u00eds que \u201ccarece de regulaciones\u201d, donde prevalece \u201cla alta concentraci\u00f3n, la tendencia al oligopolio, la fuerte preeminencia de la extranjerizaci\u00f3n sobre la producci\u00f3n nacional y las enormes tasas de rentabilidad\u201d. <\/em><\/p>\n<p><em>Varios oradores criticaron al ex ministro Gin\u00e9s Gonz\u00e1lez y al ministro Manzur. El bioqu\u00edmico Mart\u00edn Isturiz, investigador superior del CONICET e impulsor y coordinador del Grupo de Gesti\u00f3n de Pol\u00edticas en Ciencia y Tecnolog\u00eda (GGPCyT) \u2013 sostuvo: \u201cLo que nosotros no entendemos es c\u00f3mo durante una misma gesti\u00f3n de gobierno [\u2026] hay dos actitudes completamente opuestas\u201d. Isturiz hizo un balance positivo de la gesti\u00f3n de Oca\u00f1a, mientras que con la llegada de Manzur, se\u00f1al\u00f3, se hab\u00eda paralizado la PPM y se hab\u00eda quitado el programa de la p\u00e1gina web del Ministerio de Salud. Para Isturiz era una falacia que la PPM \u201csolo tiene que producir lo que no es negocio\u201d. Uno de sus objetivos ten\u00eda que enfocarse en I+D, dado que en \u201cla Argentina no se elabora ninguna mol\u00e9cula de s\u00edntesis\u201d, y que, adem\u00e1s el sector p\u00fablico deb\u00eda \u201crealizar an\u00e1lisis de bioequivalencia y de biodisponibilidad\u201d. Tambi\u00e9n pon\u00eda como ejemplo a Laboratorios Puntanos, que actuaba como \u201cefector perif\u00e9rico de la ANMAT en farmacovigilancia y producci\u00f3n de medicamentos\u201d. Finalmente, Isturiz se\u00f1alaba que la PPM deb\u00eda definir precios testigos.-<\/em><\/p>\n<p><strong>2011: <\/strong>en medio de un campo minado y contradictorio se sanciona la <strong>ley 26688<\/strong>, donde se declara \u201cde<strong> inter\u00e9s nacional la investigaci\u00f3n y producci\u00f3n p\u00fablica de medicamentos, materias primas para la producci\u00f3n de medicamentos, vacunas y productos<\/strong><strong> m\u00e9dicos.\u201d <\/strong>con fuertes presiones de las c\u00e1maras nacionales y el escaso rol que se le asignaba a la PPM en el Plan Estrat\u00e9gico Industrial 2020 impulsado por la ministra Giorgi.-<\/p>\n<p><strong>2012: <\/strong><em>la multisectorial de la PPM , el grupo de Gestion , entre otros, env\u00eda un informe a la Presidenta CFK \u00a0para que la ley sea reglamentada, dando ejemplos sobre lo que suced\u00eda con la vacuna BCG y doble<\/em> .<em>Ya hace diez a\u00f1os que venimos planteando el tema vacunas [\u2026]. Tiempo suficiente para que el ministro Manzur adopte lo que se promueve desde el mismo gobierno,la sustituci\u00f3n de importaciones, y deje de importar estas vacunas que se producen en el pa\u00eds\u201d, sostien\u00eda el documento del Grupo de Gesti\u00f3n. La BCG ya se produc\u00eda desde 40 a\u00f1os atr\u00e1s en el Instituto Biol\u00f3gico de La Plata, pero se segu\u00eda importando, porque el Instituto no recib\u00eda los fondos para adecuar su laboratorio a las normativa de la ANMAT <\/em><\/p>\n<p><strong>2013:<\/strong>\u00a0 el Instituto Biol\u00f3gico inicia la producci\u00f3n de la vacuna BCG oncol\u00f3gica liofilizada. La primera entrega hab\u00eda consistido en un lote de cien tratamientos, equivalente a 400 dosis. En ese momento adem\u00e1s, el Departamento de Vacunas Bacterianas del Instituto produc\u00eda 1.200.000 dosis anuales de vacuna doble adulto, 900.000 de vacuna BCG y 400.000 dosis de tuberculina PPD. Y entre 2012 y los primeros 6 meses de 2013, se produjeron 2.975.000 dosis .-<\/p>\n<p>El LIF de la provincia de Santa Fe anunci\u00f3 que hab\u00eda comenzado a distribuir en forma gratuita los primeros 200 mil comprimidos de sildenafil en centros de salud provincial. Este desarrollo hab\u00eda surgido ante la necesidad de contar con una presentaci\u00f3n medicinal para atender la Hipertensi\u00f3n Pulmonar Persistente en Pedi\u00e1tria:<\/p>\n<p><strong>2014: <\/strong>se sancion\u00f3 el decreto reglamentario de la ley de PPM (decreto 1087\/14), luego de n\u00fameros debates y reclamos.-<\/p>\n<p>A fines de diciembre se aprueba la <strong>Ley 27.113,<\/strong> que crea la Agencia Nacional de Laboratorios Publicos (ANLAP) como organismo descentralizado y aut\u00e1rquico bajo la \u00f3rbita del Ministerio de Salud, para garantizar el cumplimiento y los objetivos de la ley de PPM<\/p>\n<p><strong>2015<\/strong> :decreto 795\/15, reglamentario de la ANLAP, donde se establece la remuneraci\u00f3n de los integrantes, la participaci\u00f3n de los laboratorios y gran parte de los art\u00edculos sin reglamentar, y todo sujeto al poder ejecutivo, a partir de all\u00ed nombran a los directores y algunos por 10 a\u00f1os ?? A punto de irse del gobierno?? , en ning\u00fan momento del texto reglamentario establece \u00a0que los miembros deber\u00edan tener idoneidad en la materia.-<\/p>\n<p><strong>2017; <\/strong>El Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y la Agencia Nacional de Laboratorios P\u00fablicos (ANLAP),firman un acuerdo de cooperaci\u00f3n con 22 laboratorios p\u00fablicos provinciales con el objetivo de promover la producci\u00f3n p\u00fablica de medicamentos, vacunas e insumos m\u00e9dicos, en el marco de la Ley 26.688.<\/p>\n<p><em>Fesprosa, ATE y representantes de laboratorios de producci\u00f3n publica mantenemos reuni\u00f3n con autoridades del ANLAP y se plantean varios temas, en junio de ese mismo a\u00f1o Fesprosa y Colectivo Carrasco , llevan la propuesta de producci\u00f3n de drogas hu\u00e9rfanas.- <\/em><\/p>\n<p>Por un convenio de transferencia de tecnolog\u00eda con la multinacional farmac\u00e9utica Bristol-Myers Squibb, en el Laboratorio del Fin del Mundo , Ushuaia, se produjeron 1,8 millones de comprimidos del antirretroviral atazanavir 300 mg para los beneficiarios del Programa Nacional de HIV\/sida. El territorio argentino presta zona libre de impuestos, solo se hace el envasado del medicamentos, esto trajo y trae innumerables denuncias y criticas por las cuentas poco claras con que se maneja esa planta de envasado.-<\/p>\n<p><strong>2018 <\/strong>siguen las dificultades para el transito interprovincial de medicamentos en el territorio nacional.-<\/p>\n<p>En medio de la pol\u00e9mica sobre el funcionamiento del laboratorio del fin del mundo ,se suma otro producto , el daclatasvir\u201d , con el mismo convenio con Bristol Myres Squibb que tendr\u00e1 la patente hasta 2028,<\/p>\n<p><em>Fesprosa fue invitada al encuentro de formulaciones pedi\u00e1tricas, donde presento el listado de drogas hu\u00e9rfanas, ya que el laboratorio de La Rioja, dependiente de la Universidad , se le adjudicar\u00eda la producci\u00f3n de formulaciones magistrales en pediatr\u00eda.-Nada paso<\/em><\/p>\n<p>A partir de la Resoluci\u00f3n 623\/2018, se oficializ\u00f3 la creaci\u00f3n de la\u00a0Comisi\u00f3n Nacional de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas de Salud (CONETEC). La misma funcionar\u00e1 en el \u00e1mbito de la Unidad de Coordinaci\u00f3n General del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y llevar\u00e1 adelante su labor hasta que se\u00a0debata en el Congreso\u00a0de la Naci\u00f3n\u00a0la creaci\u00f3n de la\u00a0Agencia Nacional de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias (AGNET).<\/p>\n<p><strong><em>2019<\/em><\/strong> no se avanzo sobre los ejes de inter\u00e9s primigenios de las funciones de a ANLAP, como es la constituci\u00f3n del comit\u00e9 asesor, como tampoco volvimos a tener contacto con las autoridades.-<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p>Contamos con las normas jur\u00eddicas que pueden habilitar la puesta en marcha la PPM, como pol\u00edtica estrat\u00e9gica para el estado, hecho que generar\u00eda una dinamizaci\u00f3n del sector CyT al actuar sobre objetivos nacionales estrat\u00e9gicos. Las decisiones pol\u00edticas de fondo nunca aparecieron como prioridad\u00a0 para los gobiernos que pasaron desde el 2002 en adelante, todos con fuerte ligaz\u00f3n con la industria farmac\u00e9utica tanto local como internacional.-<\/p>\n<ul>\n<li>Seguimos importando vacunas<\/li>\n<li>Nunca se regionalizaron las unidades de PPM, para mejorar la producci\u00f3n por grupos terap\u00e9uticos y mejora de precios.-<\/li>\n<li>Tampoco la compra centralizada de insumos para abaratar costos.-<\/li>\n<li>Inexistente inversi\u00f3n para la modernizaci\u00f3n de algunas plantas con el fin de mejorar los est\u00e1ndares de calidad<\/li>\n<li>Sigue la dificultad del tr\u00e1nsito interprovincial de los medicamentos que se producen.-<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los laboratorios p\u00fablicos en su gran mayor\u00eda producen y respetan el listado de ME de la OMS, son muy pocos los f\u00e1rmacos que no se ajustan a estos est\u00e1ndares .-<\/p>\n<p>De los 56 productos (originales) solo 6 no se elaboran en los laboratorios p\u00fablicos por razones de envasados y est\u00e1ndares de calidad, es decir que las plantas productoras est\u00e1n en condiciones de aportar fuertemente al \u201cnuevo Plan Remediar\u201d<\/p>\n<p>Algunas unidades productoras elaboran medicamentos de dudosa eficacia y nula evidencia, esto ser\u00eda f\u00e1cilmente de revertir si existieran comit\u00e9s de evaluaciones en los ministerios de salud o se impulsara una Agencia de Evaluaciones deTecnol\u00f3gicas a nivel nacional, no solo para mejorar la producci\u00f3n de las unidades productoras , sino abocarse a la evaluaci\u00f3n de medicamentos de alto costo y poca a nula efectividad probada, que por presi\u00f3n de la industria, pacientes y amparos judiciales promovidos por los prescriptores -que tienen fuerte conflicto de inter\u00e9s con la industria- , hacen que los sistemas de financiamiento tanto p\u00fablico, como de la seguridad social o privados est\u00e9n colapsando.-<\/p>\n<p>En ese sentido se crea la Comision Nacional de Evaluaciones de Tecnologias en Salud (CONETEC) mediante la resoluci\u00f3n ministerial 623\/18, por la no aprobaci\u00f3n de la Agencia Nacional de Evaluaciones Tecnologicas (AGNET).-<\/p>\n<p>La fuerte presi\u00f3n de la industria, utilizando a las supuestas fundaciones de pacientes ( en su gran mayor\u00eda financiadas por los laboratorios), con alarma medi\u00e1tica e\u00a0 interponiendo amparos judiciales , incentivados por los prescriptores con alta vinculaci\u00f3n con la industria, sumando que dicha comision est\u00e1 conformada mayoritariamente por prestadores del sector privado y de la seguridad social y no priorizando la elecci\u00f3n de sus miembros con idoneidad y experiencia en evaluaciones tecnol\u00f3gicas , la torna poco efectiva.-<\/p>\n<p><strong>Proponemos <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Impulsar la constituci\u00f3n de la comision asesora de la ANLAP<\/strong><\/li>\n<li><strong>Impulsar un Comite de Evaluaciones de Tecnolog\u00edas, cuyos miembros cuentes con idoneidad probada y sin conflicto de intereses.-<\/strong><\/li>\n<li><strong>Restablecer en la medida de lo posible la multisectorial de PPM<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Siprosapune, 11 enero de 2020[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section i_icon_fontawesome=\u00bbfas fa-arrow-right\u00bb add_icon=\u00bbtrue\u00bb title=\u00bbPorque apostar a la dedicaci\u00f3n exclusiva\u00bb tab_id=\u00bb1579621514742-b58cc3a2-7de4&#8243;][vc_column_text]<strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-12331\" src=\"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Captura.jpg\" alt=\"\" width=\"651\" height=\"107\" srcset=\"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Captura.jpg 651w, https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Captura-300x49.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 651px) 100vw, 651px\" \/><\/strong><\/p>\n<p><strong>Revalorizar la Dedicaci\u00f3n Exclusiva<\/strong><\/p>\n<p>Desde hace ya tiempo la Salud P\u00fablica viene perdiendo, de manera notoria, protagonismo en cuanto al rol de rectora en la generaci\u00f3n de acciones para la atenci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p>Este rol ha sido paulatinamente ocupado por el sector privado, lo cual va afianzando la idea de la salud mercanc\u00eda por sobre aquella de esta como derecho.<\/p>\n<p>Esto impacta, por un lado en la poblaci\u00f3n general que comienza a aceptar, de manera natural, como v\u00e1lidas las premisas, conductas y prioridades\u00a0 que desde el sector privado surgen como normas para la adecuada prestaci\u00f3n de la atenci\u00f3n de salud. Por otro lado, tambi\u00e9n lo hace sobre los\u00a0 profesionales, sobre todo los m\u00e1s j\u00f3venes, para quienes el \u00e1mbito p\u00fablico resulta cada vez menos atractivo como lugar para el pleno desarrollo de su actividad .<\/p>\n<p>Por ello intentar avanzar hacia la recuperaci\u00f3n de la salud como derecho no implica solamente anular la CUS, sino, tener\u00a0 claros los problemas prioritarios que afectan la posibilidad\u00a0 de que la salud p\u00fablica se recupere y, poder adem\u00e1s, \u00a0presentar alternativas v\u00e1lidas que permitan el resurgimiento y posterior\u00a0 desarrollo de la misma<\/p>\n<p>Dentro de los problemas, uno de los que ocupa un lugar preponderante est\u00e1 en relaci\u00f3n al recurso humano, tenemos una crisis\u00a0 de recurso humano profesional en la salud p\u00fablica<\/p>\n<p>Esta crisis no se basa primordialmente en una cuesti\u00f3n de d\u00e9ficit num\u00e9rico, sino en la falta de pertenencia. La inmensa mayor\u00eda de este recurso, a lo largo de todo el pa\u00eds, trabaja en ambos sectores, p\u00fablico y privado. La idea de un recurso que se encuentre exclusivamente dedicado al sector p\u00fablico ha perdido fuerza en el tiempo y no es considerada de valor ni por los responsables de las pol\u00edticas de salud p\u00fablica, ni por los propios profesionales.<\/p>\n<p>Muy por el contrario las pol\u00edticas p\u00fablicas, tanto en lo que a est\u00edmulo remunerativo se refiere, como en lo que hace a formaci\u00f3n continua, capacitaci\u00f3n y. proyectos para el desarrollo y crecimiento profesional, poco o nada han aportado<\/p>\n<p>Por otro lado, el sector privado, a trav\u00e9s de las pol\u00edticas mercantiles de est\u00edmulo, ha actuado en forma constante parta favorecer la idea del pluriempleo y poder, con ello , captar la masa de profesionales bien formados, en general procedentes del p\u00fablico, cualificados y motivados.<\/p>\n<p>Sin duda, la falta de inter\u00e9s de los responsables de generar las pol\u00edticas que deber\u00edan dar crecimiento a la salud p\u00fablica , como, la falta de acciones concretas de los colectivos que agrupan a los profesionales \u00a0de la salud, como nuestro caso , que proclaman defender el valor de la\u00a0 salud p\u00fablica pero privilegian sus intereses individuales, como es el mantenimiento de la doble pertenencia, permiten que la idea de aquellos que sostienen el rol primordial del mercado para la prestaci\u00f3n de salud se consolide y se fortalezca cada d\u00eda m\u00e1s.<\/p>\n<p>La \u00fanica forma de recuperar la idea de la salud como derecho va, totalmente, de la mano con que la salud p\u00fablica se convierta nuevamente en el eje rector de la prestaci\u00f3n de salud. Esto es imposible de pensar y, menos a\u00fan, lograr en las condiciones actuales con, un recurso humano profesional mayoritariamente pluriempleado, con conflictos de intereses, no exclusivos, sin sentido real de pertenencia, sin est\u00edmulos para la participaci\u00f3n y el compromiso para desarrollar equipos que mejoren y valoricen la tarea<\/p>\n<p>M\u00faltiples son los informes que\u00a0 replantean y hacen hincapi\u00e9 sobre la necesidad de jerarquizar la dedicaci\u00f3n exclusiva, dado que, la exclusividad es beneficiosa a los intereses de la salud p\u00fablica<\/p>\n<p>Necesitamos asumir este problema y discutir la necesidad de recuperar la dedicaci\u00f3n exclusiva como modalidad de trabajo preferente en la actividad p\u00fablica.<\/p>\n<p>SiProSaPuNe, Neuqu\u00e9n 11 de enero 2020[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section i_icon_fontawesome=\u00bbfas fa-arrow-right\u00bb add_icon=\u00bbtrue\u00bb title=\u00bbFortalecer la red estatal\u00bb tab_id=\u00bb1579622473338-3ce705c6-8298&#8243;][vc_column_text]<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-12331\" src=\"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Captura.jpg\" alt=\"\" width=\"651\" height=\"107\" srcset=\"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Captura.jpg 651w, https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Captura-300x49.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 651px) 100vw, 651px\" \/><\/p>\n<p><strong>Aportes para el debate en FESPROSA sobre \u201cfortalecimiento de la red P\u00fablica\u201d y \u201cuna salud publica\u00a0 igualitaria, gratuita , accesible y de calidad\u201d<\/strong><\/p>\n<p><em>\u201cla red p\u00fablico-estatal de servicios de salud en todo el pa\u00eds\u201d<\/em>.<\/p>\n<p>La fragmentaci\u00f3n de jurisdicciones y la asim\u00e9trica y poco equitativa en la distribuci\u00f3n de establecimientos sanitarios es enorme, y los ejemplos de articulaci\u00f3n adecuada son casi nulos. Los modelos de financiamiento de cada una de las jurisdicciones provinciales y municipales que cuentan con establecimientos sanitarios son muy diversos, y la gobernancia de la autoridad sanitaria nacional al respecto est\u00e1 pr\u00e1cticamente limitada a algunos planes focalizados.<\/p>\n<p>El mayor porcentaje del financiamiento de la atenci\u00f3n de la Salud est\u00e1 en manos de la seguridad social, y la mayor\u00eda de los gobiernos provinciales \/ municipales siguen pretendiendo que el financiamiento de sus establecimientos dependa mucho menos de fondos fiscales y m\u00e1s del recupero de los servicios prestados a afiliados de prepagas y obras sociales, y de los fondos que el Estado Nacional direccione para programas focales. Adem\u00e1s del costo de bolsillo que cada vez mas\u00a0 importante.-<\/p>\n<p>La fragmentaci\u00f3n de los servicios de salud son altamente perjudiciales \u00a0para brindar calidad\u00a0 de atenci\u00f3n y conllevan adem\u00e1s\u00a0 una fuerte precarizaci\u00f3n laboral , tercerizaci\u00f3n de servicios, insumos escasos y un sinf\u00edn de dificultades en un \u00e1mbito de trabajo tan complejo e intensivo como es el nuestro .-<\/p>\n<p>Para pensar en un sistema \u00fanico de salud e integrado tenemos que proponer acciones de c\u00f3mo desandamos esa fragmentaci\u00f3n para hacer realidad la segunda gran bandera de FESPROSA que es una salud p\u00fablica gratuita, accesible y de calidad .-<\/p>\n<p>Para ello planteamos la provincializaci\u00f3n de los hospitales y centros de salud municipales, en una primera etapa, y en principio de aquellos municipios donde hoy no pueden solventar los costos de financiamientos de una unidad hospitalaria , los ejemplos sobran.-<\/p>\n<p>Nos parece que ser\u00eda dar un paso cuanti y cualitativo al debate porque no solo debemos enfrentar a la CUS como una nueva vuelta de\u00a0 tuerca que avanza hacia el camino de los seguros , sino que tenemos la obligaci\u00f3n de ir poniendo en la mesa cuestiones de fondo y que desde nuestro gremio es una fuerte convicci\u00f3n y pero que adem\u00e1s no figuran en ninguna agenda de ning\u00fan partido pol\u00edtico, gremio , etc,etc\u00a0 como es el fortalecimiento de las redes p\u00fablicas de salud , integradas, regionalizadas , escalonadas en complejidades , es decir construir un SISTEMA de salud p\u00fablica nacional , \u00a0de lo contrario queda en una consigna o en una aspiraci\u00f3n de deseo.-<\/p>\n<p>SiProSaPuNe, 5 de abril de 2018[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section i_icon_fontawesome=\u00bbfas fa-arrow-right\u00bb add_icon=\u00bbtrue\u00bb title=\u00bbEmergencia P\u00fablica\u00bb tab_id=\u00bb1579622472726-477c3b93-2ab4&#8243;][vc_column_text]<strong>EMERGENCIA PUBLICA<\/strong><\/p>\n<p>LEY DE SOLIDARIDAD SOCIAL Y REACTIVACION PRODUCTIVA N\u00b027541\/19<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de la Emergencia Sanitaria<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Breve an\u00e1lisis :<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Restablecer los nombres de los programas de focalizaci\u00f3n (art 60) <\/strong>los hasta hoy vigentes que se les cambian los nombre y no la l\u00f3gica de seguro focal .-<\/li>\n<li><strong>Profundizar la descentralizaci\u00f3n (Art 62)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Restablecer el Consejo Consultivo Asesor, decreto 2724\/02, <\/strong>en base a necesidades b\u00e1sicas en la atenci\u00f3n, solo APS <strong>(Art63<\/strong>), amplia mayor\u00eda de sus miembros representantes de la medina privada y la seguridad social , las c\u00e1maras de la industria farmac\u00e9utica, tanto nacionales como extranjeras, sociedades cient\u00edficas , <em>sin aparecer los representantes de las unidades de productoras publicas de medicamentos, ni los trabajadores e salud<\/em><\/li>\n<li><strong>Articulaci\u00f3n entre lo p\u00fablico y privado, en el marco del COFESA, restablecer y agiornar el Plan Federal De Salud(Art 64)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Solicitar nuevos cr\u00e9ditos y \/o prestamos a organismos internacionales (Art 68, inc a) b)c)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Pol\u00edtica en medicamentos instaurada con el plan remediar, sin nombrar siquiera la PPM, (Art 66 y 67), <\/strong><\/li>\n<li><strong>Plan Federal de Salud , CUS<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Propone los mismos lineamientos de reformas en consonancia con los contenidos del Reporte 26144\/AR-2003 del Banco Mundial denominado :\u201cEl Sector Salud Argentino: Situaci\u00f3n actual y opciones para mejorar su desempe\u00f1o\u201d. En este contexto, es creado por el Decreto P.E.N. N\u00ba 2724\/04, el Proyecto de Inversi\u00f3n en Salud Materno Infantil Provincial, denominado <strong>Plan Nacer<\/strong>.<\/p>\n<p>El sistema posibilitar\u00e1 el acceso a una canasta de bienes y servicios esenciales en salud a trav\u00e9s del<strong> aseguramiento que brinde cobertura universal b\u00e1sica a toda la poblaci\u00f3n<\/strong>, con un fuerte componente preventivo y que responda a la resoluci\u00f3n de patolog\u00edas de una manera eficiente y eficaz<\/p>\n<p><strong>Plan Nacer<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Disminuir los \u00edndices de MI y Materna, sin cambiar las condiciones de fondo<\/li>\n<li>Cr\u00e9dito del BM de 400 millones de d\u00f3lares, con endeudamiento externo ,\u00a0 ingresando el seguro para pobres<\/li>\n<li>Es un sistema \u201ccapitado\u201d de atenci\u00f3n, se destinan $15 por cada paciente \u201creclutado\u201d<\/li>\n<li>Tarjeta de pobre<\/li>\n<li>Competencia con el sector privado<\/li>\n<li>No garantiza universalidad , ni todos los niveles de atenci\u00f3n , es focalizado, APS.-<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Prestamos del BM<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El decreto 1140\/2004 aprob\u00f3 el modelo de Convenio de Pr\u00e9stamo N\u00ba 7225-AR suscripto entre la Rep\u00fablica Argentina y el Banco Mundial destinado a solventar parcialmente la ejecuci\u00f3n del Proyecto de Inversi\u00f3n en Salud Materno Infantil Provincial.<\/li>\n<li>El proyecto forma parte de un cr\u00e9dito denominado Adjustment Program Lending (APL, prestamos para programas de ajuste), que permite una ejecuci\u00f3n en 10 a\u00f1os y el cual est\u00e1 dividido en dos pr\u00e9stamos.<\/li>\n<li>El APL I para 9 provincias del Noroeste Argentino (NOA) y del Noreste Argentino (NEA); y el<\/li>\n<li>APL II en las restantes 15 provincias del centro y sur del pa\u00eds, Cuyo, Centro, Patagonia y Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>2012:<\/strong> el \u201cGobierno Nacional, a trav\u00e9s del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, puso en marcha el Programa SUMAR, la ampliaci\u00f3n del Plan Nacer. En base a los resultados y logros del Plan Nacer, el Gobierno Nacional y las Provincias avanzan en la b\u00fasqueda de mejorar la calidad de atenci\u00f3n y en profundizar el acceso y el ejercicio de los derechos de la salud de la poblaci\u00f3n a partir de la <strong>cobertura universal de salud\u201d<\/strong><\/p>\n<p><strong>2014:<\/strong> Argentina adhiere a la Resoluci\u00f3n CD53\/5, Rev. 2 &#8211; <strong>Estrategia para el Acceso Universal a la Salud y Cobertura Universal de Salud<\/strong> (Salud Universal) de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud\/Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OPS\/ OMS) y sus Estados miembros han adoptado.-<\/p>\n<p><strong>2016: <\/strong>Sin eufemismos se cambian los nombres de los programas de focalizaci\u00f3n SUMAR, REMEDIAR ,etc a CUS y CUS medicamentos y se profundizan las pol\u00edticas de aseguramiento y focalizaci\u00f3n , se avanza en la nominaci\u00f3n de los pacientes, Historia Cl\u00ednica Unificada, gesti\u00f3n por resultados y evaluaci\u00f3n de desempe\u00f1o(ya se planteaban en los programas de focales anteriores) .-<\/p>\n<p>Nuestro modelo de salud es cada vez mas fragmentado, inequitativo, desigual, en algunas \u00e1reas territoriales inexistente o inaccesible , por lo tanto como trabajadores de salud tenemos un rol intransferible en el debate sobre qu\u00e9 sistema queremos.-<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>SiProSaPuNe. 11 de enero de 2020<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Listado de organizaciones y personalidades del consejo consultivo de 2002<\/strong><\/p>\n<p>Presidente de la ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA<\/p>\n<p>Presidente de ACAMI<\/p>\n<p>Presidente de ADECRA<\/p>\n<p>Presidente de ADELCO<\/p>\n<p>Presidente de ADEMP<\/p>\n<p>Presidente de AFACIMERA<\/p>\n<p>Presidente de la ASOCIACION MEDICA ARGENTINA<\/p>\n<p>Presidente de la ASOCIACION MEDICA FEDERAL<\/p>\n<p>Presidente de CADIEM<\/p>\n<p>Presidente de CADIME<\/p>\n<p>Presidente de CEDIM<\/p>\n<p>Presidente de CAEME<\/p>\n<p>Secretario General de la CGT<\/p>\n<p>Secretario General de la CGT disidente<\/p>\n<p>Presidente de CILFA<\/p>\n<p>Presidente de CIMARA<\/p>\n<p>Presidente de COFA<\/p>\n<p>Presidente del COLEGIO FARMACEUTICO CAPITAL FEDERAL<\/p>\n<p>Presidente de la COMISION DE SALUD DE DIPUTADOS<\/p>\n<p>Presidente de la COMISION DE SALUD DE SENADORES<\/p>\n<p>Presidente de COMRA<\/p>\n<p>Presidente de CONAM<\/p>\n<p>Presidente de CONFECLISA<\/p>\n<p>Presidente del CONSEJO PROFESIONAL DE CIENCIAS ECONOMICAS DE<\/p>\n<p>LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES<\/p>\n<p>Presidente de CONSUMIDORES ARGENTINOS<\/p>\n<p>Presidente de COOPERALA<\/p>\n<p>Presidente de CORA<\/p>\n<p>Secretario General de la CTA<\/p>\n<p>Presidente de CUBRA<\/p>\n<p>Director de la DIRECCION NACIONAL DE PRESTACIONES MEDICAS<\/p>\n<p>Presidente de FAMSA<\/p>\n<p>Secretario General del GREMIO DE LA SANIDAD<\/p>\n<p>Presidente de FORO DEL SECTOR SOCIAL<\/p>\n<p>Presidente de la OBRA SOCIAL DE DIRECCION<\/p>\n<p>Presidente de OBRAS SOCIALES PROVINCIALES<\/p>\n<p>Presidente de la SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA<\/p>\n<p>Presidente de la SOCIEDAD DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA<\/p>\n<p>ANEXO II<\/p>\n<p>Dr. Julio BELLO<\/p>\n<p>Dr. Aldo NERI<\/p>\n<p>Dr. Alberto MAZZA<\/p>\n<p>Dr. Enrique BEVERAGGI<\/p>\n<p>Dr. Enrique TANONI<\/p>\n<p>Dra. Elsa MORENO<\/p>\n<p>Dr. Abraham SONIS<\/p>\n<p>Dr. Ezequiel HOLMERG<\/p>\n<p>Dr. Jorge MERA<\/p>\n<p>Dr. Santiago M. De ESTRADA<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_empty_space height=\u00bb532px\u00bb][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_tta_accordion c_icon=\u00bb\u00bb active_section=\u00bb99&#8243; collapsible_all=\u00bbtrue\u00bb][vc_tta_section i_icon_fontawesome=\u00bbfas fa-arrow-right\u00bb add_icon=\u00bbtrue\u00bb title=\u00bbFortalecer la red estatal Elaborados por Siprosapune-Fesprosa Neuquen\u00bb tab_id=\u00bb1579621514737-25fc2d80-41ed\u00bb][vc_column_text] Propuesta de trabajo y acciones sobre pol\u00edticas p\u00fablicas en medicamentos, en el marco de la emergencia sanitaria: &nbsp; Uso Racional de Medicamentos (URM), Medicamentos esenciales (ME) Producci\u00f3n Publica Medicamentos (PPM) y Agencia Evaluadora de Biotecnolog\u00edas &nbsp; Uso Racional del &#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":12332,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"class_list":{"0":"post-12336","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-noticias"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12336","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12336"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12336\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12332"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12336"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12336"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fesprosa.org.ar\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12336"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}